

- Pacientul a avut o evoluţie favorabilă generală şi locală, iar recuperarea a fost una rapidă, cu mobilizare precoce, medicaţie specifică de susţinere postoperatorie.
- Dr. Daniel Ciurdariu, medic primar chirurgie generală, confirmă că herniile, aceste defecte ale peretelui abdominal, apar, de obicei, ca urmare a efortului fizic intens de ridicare.
- În momentul când o hernie creşte foarte mult ea se poate constitui în aşa-zisa hernie gigantă, ajungând pentru hernia inghinală la diametre de peste 20 de centimetri.
Ioan R. a trăit douăzeci de ani cu o hernie inghinală, care, în timp, s-a transformat într-una gigantă, de peste 20 cm. Pe cât de mult a aşteptat, pe atât de repede au mers lucrurile când a ajuns la Dr. Daniel Ciurdariu, medic chirurg la Spitalul MedLife Genesys Arad. Două decenii de chin au fost date uitării după o intervenţie chirurgicală de nici două ore.
„Ştiţi, locuiesc la casă”, spune Ioan R. Când spune asta, se subînţelege că la casă e tot timpul multă treabă. Iar Ioan e un om deosebit de muncitor. De când se ştie, azi are 56 de ani, Ioan a avut mereu treabă. Când n-a avut, şi-a găsit. Povestea sa medicală începe cu un episod petrecut în urmă cu douăzeci de ani, a dat o mână, ba chiar două, de ajutor la cărarea şi ridicarea unor plăci de beton pentru un gard. 40 de metri de gard din plăci şi stâlpi. Aşa a apărut hernia.
Dr. Daniel Ciurdariu, medic primar chirurgie generală, confirmă că herniile, aceste defecte ale peretelui abdominal, apar, de obicei, ca urmare a efortului fizic intens de ridicare. Odată aparută o tumefacţie suspectă, trebuie consultat un medic chirurg, ce va stabili conduita medicală. Cel mai frecvent tratament este cel chirurgical. În cazul în care pacientul temporizează adresarea la medic sau intervenţia propusă de medic, herniile pot creşte în volum şi consecutiv se pot complica, determinând durere, încarcerare, strangulare.
Riscurile herniei gigantă: „Creşterea presiunii abdominale poate produce probleme respiratorii”
Ioan a fost conştient de umflătură. Şi-a legat un brâu, ca să se protejeze. Dar, ca un făcut, apăreau mereu probleme de rezolvat. Până anul trecut, când durerile au devenit insuportabile. În timp, umflătura căpătase proporţii neobişnuite. „Cât un cap de copil”, descrie, bărbatul. Mărimea l-a determinat să ajungă la Dr. Ciurdariu conştient că există o singură soluţie care să-i redea posibilitatea de a se apleca şi de a se mişca fără dureri.
În momentul când o hernie creşte foarte mult în volum, explică Dr. Ciurdariu, ea se poate constitui în aşa-zisa hernie gigantă, ajungând, de exemplu, pentru hernia inghinală la diametre de peste 20 de centimetri. Tehnica operatorie folosită pentru acest tip de hernii inghinale trebuie adaptată cazului particular, operaţia făcându-se uzual clasic, faţă de herniile mai mici, când se preferă varianta laparoscopică.
Totodată, o hernie devenită gigantă presupune şi riscuri mai mari de complicaţii faţă de o hernie de dimensiuni mai mici. ,,Dacă nu e operată, din cauza volumului herniei, aici pot migra diverse organe interne ce se pot traumatiza, volvula, strangula. De asemenea, riscul operator şi rata de recidivă cresc în cazul herniilor de mari dimensiuni. O problemă tipică pentru aceste cazuri o reprezintă creşterea presiunii abdominale după reducerea viscerelor în cavitatea abdominală, ce poate produce probleme respiratorii”, punctează medicul.
Operaţie clasică cu grefon poliesteric de întărire, procedeul Lichtenstein
Când a ajuns la medic, bărbatul era conştient de urmări. Cu deosebită grijă şi cu un calm molipsitor, medicul l-a asigurat că totul se rezolvă: „În general, în momentul prezentării pacientului la medicul chirurg, acestuia i se explică ce înseamnă boala lui. Care sunt riscurile acesteia dacă rămâne fără tratament chirurgical, precum şi opţiunile de tratament, cu trecerea în revistă a posibilelor complicaţii ale intervenţiei. Aşa s-a procedat şi în acest caz, pacientul optând pentru intervenţie chirurgicală”.
Îmbărbătat de medic şi cu sprijinul familei, soţia şi un fiu, de 30 de ani, Ioan şi-a făcut curaj. Avea nevoie, căci „tăietura e tăietură”. Astfel, anul acesta, pe 15 februarie, a fost efectuată operaţia de hernie inghinală dreapta gigantă, prin metoda clasică cu grefon poliesteric de întărire, procedeul Lichtenstein. Medicul explică de ce s-a optat pentru această tehnică şi cum se desfăşoară o astfel de intervenţie.
,,Deşi majoritatea herniilor inghinale, circa 95%, le operam în serviciul nostru laparoscopic, în cazul herniilor mari, această metodă nu e potrivită. De aceea am optat pentru varianta operaţiei clasice. Intervenţia clasică presupune incizie, cu disecţia sacului herniar, reducerea conţinutului sacului în abdomen, precum şi rezecţia sacului herniar. Urmează plastia defectului parietal cu grefon poliesteric, în acest caz folosind un grefon de 15/10 cm. Grefonul poliesteric reprezintă o foiţă subţire cu orificii, din material plastic – polipropilenă – ce e biocompatibil, uşor de integrat în organism, şi se foloseşte pentru întărirea sau substituţia unor zone slabe sau defecte ale peretelui abdominal. În timp, el se integrează în ţesuturi, întărind aria adiacentă, funcţionează oarecum ca o plasă de armătură din beton”, spune medicul.
Pacient: „Nu se poate compara cu ce era înainte”
Ioan a rămas internat doar o noapte la Spitalul MedLife Genesys Arad, timp în care Dr. Ciurdariu a urmărit cu atenţie eficienţa respiraţiei postoperator, din cauza presiunii crescute, în condiţiile în care fuseseră reintroduse în abdomen organele herniate.
Pacientul a avut o evoluţie favorabilă generală şi locală, iar recuperarea a fost una rapidă. Cu mobilizare precoce și medicaţie specifică de susţinere postoperatorie. A doua zi, Ioan a putut să mănânce normal şi să plece acasă la 24 de ore de la operaţie. I s-a recomandat evitarea efortului fizic uşor două săptămâni, a celui moderat 45 de zile şi a celui intens 6 luni. La două luni, după cum constată medicul, evoluţia e favorabilă.
Uşurat, Ioan respectă cu stricteţe indicaţiile medicului. După 20 de ani în care se apleca şi putea ridica orice cu mare greutate, acum constată cât de mult i s-a schimbat viaţa în bine: „e foarte uşor să mă îmbrac, nu se compară cu ce era înainte”. Treabă se găseşte şi acum, însă îşi poate vedea de ea rezonabil, datorită grijii cu care a fost tratat. Şi nu omite să transmită un mesaj pentru cei care ar putea trece printr-o experienţă ca a sa: „să meargă la medic din timp”.
The post Două decenii de chin au fost uitate după o intervenţie chirurgicală de nici două ore appeared first on Aleph News.
Această știre a fost preluată de pe portalul amintit
Această informație preluată de pe portalul mai sus amintit, nu reprezintă o informație oficială a unei autorități, însă în latura de știre prezintă o informație veridică. potrivit legii 8/1996 știrile pot fi preluate chiar de la un portal la altul, nefiind opere sau lucrări ce necesită drept de autor, însă din spirit deontologic oferim sursa acestora.
Vidjean Mihai – senior editor